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圣经的生活

基督徒应该如何应对美国的健康不平等?

2023年4月12日杰克逊McNeece

在这张由国家档案馆提供的20世纪50年代的照片中,一位医生在阿拉巴马州为一名梅毒研究对象抽血。从1932年开始的40年里,在种族隔离的南方,医疗工作者拒绝为不知道自己患有梅毒的黑人治疗,这样医生就可以追踪疾病的肆虐情况,然后解剖他们的尸体。(美联社国家档案馆)

在这张由国家档案馆提供的20世纪50年代的照片中,一位医生在阿拉巴马州为一名梅毒研究对象抽血。从1932年开始的40年里,在种族隔离的南方,医疗工作者拒绝为不知道自己患有梅毒的黑人治疗,这样医生就可以追踪疾病的肆虐情况,然后解剖他们的尸体。(美联社国家档案馆)今天,美国的健康不平等仍然存在。

在这张由国家档案馆提供的20世纪50年代的照片中,一位医生在阿拉巴马州为一名梅毒研究对象抽血。从1932年开始的40年里,在种族隔离的南方,医疗工作者拒绝为不知道自己患有梅毒的黑人治疗,这样医生就可以追踪疾病的肆虐情况,然后解剖他们的尸体。(美联社国家档案馆)

2018年,一名非洲裔美国妇女在准备生第一个孩子时住进了医院。她的身体状况近乎完美,如果及早有效地处理,她的医疗并发症是可以治疗的。

当她和护士谈论她所经历的疼痛时,护士说可能是药物让她感到困惑,她应该回去睡觉。最后,医生走进房间,解决了这些问题。婴儿出生时很健康,但病人遭受了短期的后果,这一切都是因为护士不相信病人。

故事中的病人是小威廉姆斯这位著名的网球巨星在近五年前生下了她的孩子。

这个故事并不是医学所独有的,因为有一个研究和证明在与白人医生交谈时,经常不相信非洲裔美国病人所报告的疼痛。

这就引出了我们今天要考虑的话题:医疗保健方面的不平等。

族裔在保健不平等中的作用

正如我在"今天反堕胎的真正含义是什么?“反堕胎不仅仅是反对堕胎;它最终围绕着培养一种繁荣生活的文化。

美国人的健康状况并非一成不变。教育水平、收入水平,甚至邮政编码都决定了一个人所经历的不同医疗保健标准和结果。

虽然每个类别都值得关注,因为基督徒为什么要减轻这些差异,并承担什么责任,但我今天希望重点关注一个类别:种族。

对种族在美国医疗体系中的作用的担忧是双重的。

美国健康不平等的一个悲剧性例子:塔斯基吉实验

首先,在其历史上的大部分时间里,美国的医学研究体系都依赖于被奴役的人和非裔美国人的强迫身体,以期发现一种治疗方法或开发一种有益的程序。

关于医学研究中的虐待史还有很多书要写。事实上,有过,如医学隔离,一个有用的资源和起点。)但为了简洁起见,我们只讨论一个可怕的例子。

1932年,在阿拉巴马州的梅肯,塔斯基吉学院开始追踪非裔美国男性人口中的梅毒。塔斯基吉学院是一所教学机构,成立于19世纪末,布克·t·华盛顿(Booker T. Washington)是它的第一位教师,后来成为塔斯基吉大学。有600多名男性参与了这项研究:399人患有这种疾病,201人作为对照组。

研究人员以免费交通、学习期间的餐食以及轻微疾病的免费治疗等承诺引诱这些人参加研究。对于大多数佃农来说,这个提议几乎是不可抗拒的。由于研究人员的敲诈勒索,研究参与者几乎不可能表示同意。

这项研究开始并持续了十多年,基本上没有受到任何限制。1943年,青霉素被广泛使用,这是一种廉价而有效的梅毒治疗药物。然而,患有这种疾病的男性没有得到治疗。事实上,研究人员按照计划继续他们的研究,让这些人死于一种可治愈的疾病。

这项研究一直持续到1972年——是的,1972年——直到美联社报道了一个故事关于这项研究和他们对非裔美国人的大量虐待。这项研究很快就结束了,1973年,代表这些人提起了集体诉讼。

这项研究的影响,与许多其他关于虐待的研究一致(在开创性的文章中,如),在非裔美国人中造成了对医疗职业的大量文化不信任。这种不信任的结果是灾难性的。

这种不信任的一个后果是,当需要医疗照顾时,寻求治疗的可能性是很小的大大降低.简而言之,其结果是,整个人口群体都在与可控制、可控和可治疗的疾病和疾病作斗争。解决这一困境的办法不是简单地让非裔美国人更经常地去看医生,而是要解决历史上医学上的弊端,这样的解决办法才能造福子孙后代。

医疗不平等对有色人种不成比例的影响

种族在医疗保健领域的作用的第二个问题是今天注意到的不同结果。

虽然这些差异都有历史、社会和结构上的解释,但我将简单地强调一些研究得出的令人担忧的数字:

  • 非裔美国人“死于心脏病的可能性比非西班牙裔白人高30%。”
  • 非裔美国人与非西班牙裔白人女性相比,女性患高血压的可能性高出近50%。”
  • 妊娠相关黑人、美洲印第安人和阿拉斯加土著妇女的死亡率分别是白人妇女的三倍和两倍以上。”
  • 百分之八十非裔美国女性超重或肥胖的比例为64.8%,而非西班牙裔白人女性为64.8%。”
  • 大约25西班牙裔美国人有高血压的比例。”
  • 2017年在美国,西班牙裔女性青少年的自杀企图比非西班牙裔白人女性青少年高出40%。”
  • 2017年在美国,7.3%的亚裔美国人没有保险,而非西班牙裔白人的这一比例为5.9%。”
  • 6%的亚裔美国成年人接受了心理健康服务的处方药,而非西班牙裔白人成年人的这一比例为15.4%。”
  • 2016年与非西班牙裔白人相比,夏威夷原住民和太平洋岛民肥胖的可能性要高出80%。”

是什么导致了这种差异?

美国健康差异的6个原因

图1:健康差距是由社会和经济不平等造成的凯萨

答案是复杂而多方面的。通过通读图表提供根据凯撒家庭基金会(Kaiser Family Foundation)的研究,造成这种差异的原因有六个。

每个原因都是独特的,但它们共同作用,形成一个强大的网络,结合成一个需要解决的问题,关注其多方面因素的影响。

基督徒应该如何回应这些疾病呢?

基督徒应该如何寻求健康平等?

当我写这篇文章的时候,我正坐在一个关于宗教在医学中的作用的会议上,刚刚听了我的朋友关于美德伦理的演讲。鉴于这个话题是我最关心的,亚里士多德关于正义美德的论述是一个很有帮助的起点。

亚里士多德所说的每一种美德——勇气、友善、谦虚等等——几乎都有其长处和不足之处。然而,当亚里士多德谈到美德时,他说正义的美德永远不会过剩;从本质上讲,每个人都应该在每一天、每一次行动中努力做到更加公正。

为了解决我们社区中的健康差异,这项工作需要合作、坚持和对忍耐的承诺。这些问题不可能在一夜之间解决;它们是一辈子的问题。

此外,上文提到的影响人口的一些问题需要复杂的、错综复杂的解决办法,这些办法只能由训练有素的医疗和政策专业人员制定和实施。

认识到这一点,我提出了三个有用的步骤,每个基督徒都可以遵循,开始在我们每个社区内促进正义的工作。

1.教育

关于当前问题的教育很重要。这一步无疑是最简单的,可以按照你自己的节奏和时间进行。通过阅读像这样的文章和上面链接的书籍以及其他来源(可以找到一个全面的列表)来进行教育在这里).

2.个人参与

不管每个人住在哪里,很可能有一个基督教非营利组织或教堂已经在努力解决你所在城镇的特定健康问题。比起成立一个有自己使命的新组织(尽管有时需要),大多数时候加入一个已经存在的支持网络对挣扎中的人群更有帮助。

实际上,危机怀孕中心、街头医疗诊所,或者像食物沙漠中的社区花园这样简单的东西,都为缩小健康差距提供了重要的机会。

3.教会的行动

在90年代,牧师Kyle childress——奥斯汀高地浸信会的牧师,当时是南方浸信会——在他们的教会内开始了一项事工,帮助社区中大量缺乏服务的艾滋病毒/艾滋病人群。他们没有提供药物,但他们的行动仍然解决了健康差距。他们提供的不是药品,而是食物、毯子和热情好客,以帮助面临严重歧视的人群。

奥斯汀高地故事可能是全国各地教堂的故事。它所需要的只是意识到一个普遍存在的问题,以及一些愿意解决他们所看到的问题的教会会众。

关于健康平等的简明圣经论证

认为缩小健康差距的总和就是开药是错误的。相反,提供物质产品以促进繁荣和减轻我们社区中人们的痛苦是一个很好的起点。

此外,您可能已经注意到,整篇文章都缺乏圣经证据。这样的情况有一个原因。

在马太福音25章中,耶稣对一小群人说话,并就跟随基督的生活形态提供了清晰、真实的教导。在第26节,耶稣说:“我病了,你看顾了我。”

在这句简单的句子中——它只是被列在其他命令的句子中——我们发现了基督教的医学伦理。从根本上说,基督徒要关心那些生病、受苦和生病的人。

考虑到我们每天面对的现实,基督为基督徒提供的参与的八个字不需要更多的解释。

我们的世界正在遭受苦难,我们能够而且必须提供援助。

让我们顺服行事,效法基督的道。


本文是由六部分组成的系列文章的第五部分生物医学伦理学中每个基督徒都应该关注的6个话题.”

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